Whipple疾病

 tianxiadiyi   2019-04-18 09:14   96 人阅读  0 条评论
Whipple疾病

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Whipple疾病,这种肠道疾病可以在不同的器官中引起多种感染,如果不进行治疗可能会致命。用抗生素治疗是可能的,但有些患者复发并需要长期治疗。它以1907年发现细菌的George Whipple命名。 .Men比女性更容易感染,87%的Whipple病患者是年龄在40到60岁之间的男性。在美国,Whipple病每年影响的人数不到百万分之一。在发展中国家,它更为突出,特别是生活在卫生系统贫困地区的儿童。但是,在其他地方更为常见。在塞内加尔,2011年,据报道,将近44%的2至10岁儿童的粪便中含有细菌。 SymptomsWhipple疾病感染较低的肠道图像信用:维基媒体用户Mrwick1 - 自己的工作。 Whipple的症状在患者中差异很大。这种疾病最常见的症状是体重减轻和腹泻。吸收不良可导致体重减轻,因为身体不能通过血液吸收营养。其他症状包括:胃痛,虚弱,疲劳,皮肤变黑或暴露于阳光下,皮肤炎已报道少数案件。有时它是Whipple病的唯一症状。心内膜炎的症状包括由于液体积聚引起的呼吸困难和腿部肿胀。心脏发炎,不能将液体泵入体内。患病可以发展到中枢神经系统(CNS)。如果发生这种情况,一个人就会开始经历:失眠症等问题,如葡萄膜炎,心衰,痴呆症,以及人格障碍的流动性变化。行走困难可能会出现各种眼部问题,例如葡萄膜炎。这个阶段的疾病可能会致命.Causes一种名为Tropheryma Whipplei(T. Whipplei)的细菌有机体通过严重感染小肠内壁而导致Whipple病。这种感染可以传播到心脏,肺,脑,关节和眼睛。 Whipple可以影响身体的任何系统,但最常出现在小肠中。疾病在小肠壁上产生损伤并使组织变厚。墙壁上有微小的手指状突起,有助于吸收养分,称为绒毛。最容易感染疾病的个体是那些分解蛋白质和颗粒能力下降的人。所有关于食物中毒的其他原因导致腹泻包括食物中毒。了解有关原因和症状的更多信息。现在诊断诊断直到最近才能诊断出导致Whipple的细菌。 Whipplei于2000年在实验室条件下成功重建。这导致了一种简单的血液检测,以诊断疾病.Whipple病的特征性肠道病变的出现也有助于其诊断。检测这些病变的最佳方法是使用上内窥镜在小肠进行活检。在手术过程中,一根薄而柔软的管通过口腔进入食道.Whipple病的内镜检查结果包括增厚的褶皱区域,呈颗粒状,黄白色的毛茸茸聚合酶链反应(PCR)方法已被用于突出Whipple病患者各种组织样本中T. Whipplei特有的DNA。当诊断无法通过组织学确认时,PCR方法可确认Whipple病的诊断,或通过显微镜观察组织.PCR具有高度的敏感性和特异性,可用于可疑的,不确定的病例。1997年,研究人员建议研究表明,治疗后的阴性PCR结果可能预示着较低的临床复发率。他们说,接受治疗但治疗后仍然具有阳性PCR结果的患者可能更有可能面临复发。患有Whipple病的患者中有50%患有中枢神经系统感染,但并非所有患者都有临床或放射学证据在这些情况下,对脑脊液进行PCR分析可能是有帮助的。这可能有助于检测患有脑Whipple病的人。治疗抗生素是Whipple病的主要治疗方法。多年来,Whipple病被认为是致命的原发性代谢紊乱,但目前的治疗方法大大提高了患者的生存机会。抗生素现在是Whipple病的主要治疗方法。他们可以预防症状治疗可能包括青霉素,有或没有其他抗生素,如链霉素或红霉素。复发是常见的。它们可能在初始治疗后数月甚至数年发生。它们往往会影响中枢神经系统,因此任何处方抗生素都需要足够通过有效的治疗,小肠周围的粘膜(称为粘膜)恢复正常,细菌在几天内消失,1至2个月后,只能看到死亡的生物。手指状绒毛的结构也恢复到正常状态。然而,对于一些患者,肠道可能需要数年才能恢复为了获得良好的结果和成功的症状管理,以下因素也很重要:适当的液体和电解质替代对肠道吸收不良患者至关重要。如果发生贫血或补充叶酸可以帮助纠正贫血。维生素D,钙并且镁可能是平衡钙水平所必需的。维生素K可以纠正凝血功能障碍或血液的正确凝固。患者的饮食应该适当地含有高卡路里,蛋白质和其他维生素,因为Whipple病会导致营养不良。在极少数情况下,长期人工供应的营养素,也称为过度营养,是必要的。预防到目前为止,没有已知的方法来预防Whipple病。但是,实行良好的卫生习惯,例如,定期洗手,可以减少风险。。由必赢编辑报道。
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